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痛经--内膜异位惹的祸

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中国有接近80%的女性伴有轻度及以上的痛经,其中超过14%的女性表示痛经对正常生活有影响。有的女性每次月经期间都会痛,严重时不能工作,需要卧床休息,甚至脸色苍白,大汗淋漓,上吐下泻,需要服用止痛药才能缓解,严重影响生活质量,痛经也可能提示疾病的存在,比如子宫内膜异位症。

 

 

什么是子宫内膜异位症

子宫内膜异位症指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位,是生育年龄妇女最常见疾病之一,多发于25-45岁,异位子宫内膜可侵犯全身任何部位,但绝大部分位于盆腔。

子宫内膜异位症有哪些临床症状

盆腔疼痛:70%80%的患者有不同程度的盆腔疼痛,包括痛经、慢性盆腔痛(CPP)、性交痛、肛门坠痛等。

 不孕:40%50%的患者合并不孕。
 盆腔结节及包块:卵巢上发生子宫内膜异位症往往在早期是有一些在卵巢表面的病灶,随着病情的进展,往往反复出血,在卵巢里面形成了一个包裹性的积血,每月一次出血,里面的血就会越来越粘稠象巧克力一样,这个时候又称之为“巧克力囊肿”。

 其他表现:肺及胸膜内异症可出现经期咯血及气胸。剖宫产术后腹壁切口、会阴切口内异症表现为瘢痕部位结节、与月经期密切相关的疼痛。肠道内异症常有消化道症状如便频、便秘、便血、排便痛或肠痉挛,严重时可出现肠梗阻。膀胱内异症常出现尿频、尿急、尿痛甚至血尿。 

03:如何治疗子宫内膜异位症

治疗措施应个体化,对盆腔疼痛、不孕及盆腔包块的治疗要分别对待。治疗方法可分为手术治疗、药物治疗、介入治疗、中药治疗及辅助治疗(如辅助生殖技术治疗)等。

 

近年来腹腔镜的广泛应用,已使子宫内膜异位症的治疗有了一种比较成熟的选择,腹腔镜手术和GnRHa药物的结合,已成为越来越广泛的治疗方案。子宫内膜异位症是一种慢性疾病,需要制定终身管理计划,以最大化药物治疗为目标,避免反复外科手术。

04如何预防子宫内膜异位症

子宫内膜异位症病因不明确,多因素起作用,因此预防作用有限,如果发现自己有类似症状的女性朋友,应及时到医院进行专业检查,做到早诊断,早治疗,提高生活质量。

 适龄婚育

育龄期女性,尤其是伴有痛经者,鼓励尽早结婚、生育。

 药物避孕

口服避孕药可以抑制排卵,促进子宫内膜萎缩,已有子女或暂无生育计划的女性,若有痛经,可选择口服避孕药,即可避孕,又可减少子宫内膜异位症的发生。

 防止经血逆流

月经期间,禁止一切激烈的体育运动及重体力劳动;经期避免性生活;尽早治疗宫颈黏连等并发经血潴留的疾病。

近年来浙江大学医学院附属妇产科医院与常山县人民医院紧密型协作,让常山老百姓不出家门就能享受到省级医疗服务,同时也为基层分级诊疗、双向转诊打下了良好基础,

 

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