医院地址

浙江省衢州市常山县
天马街道南滨江路6-1号

健康知识

首页 > 健康教育 > 健康知识

安全注射

更多

安全注射

注射,一直被视为现代医疗的一种标志,很多人都认为注射疗效好,作用快。WHO的调查,全世界每年约进行120亿次注射,我国每年注射达30亿次以上,是世界最大的“注射大国”。在发展中国家,每人每年平均接受1.5次注射,这其中较大部分注射是不必要的,约50%的注射属于不安全注射。

    不安全注射导致对人类人健康的危害,尤其是血源性疾病的传播,已成为了一个严重的社会公共问题,在发展中国家尤显严峻。据调查,在我国农村每年接受不安全注射的次数是以亿次计算。

    安全注射是阻断医院感染传播,保障患者安全和医务人员职业安全的基本路径和有效措施。长期以来,全球范围内因不安全注射导致的医疗保健相关感染问题一直存在。因此,我们必须正确认识安全注射,采取有效的预防不安全注射的措施,最大限度地保障患者安全和医务人员职业安全。

    一、术语与定义

    ◎注射:采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括:肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射、采血、各类穿刺。

    ◎安全注射:是指注射不伤及接受者和提供者,并且保障所产生的废物不对社会造成危害,因此要确保提供安全注射所需要的条件,并坚持遵守安全操作规程。要求注射、穿刺采血(抽血)、穿刺针采血操作或静脉置入器材等,要做到以下几点:对接受注射者无害、实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险、注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。

    二、不安全注射的危险

    非安全注射可导致病毒、细菌、真菌和寄生虫(2) 等多种病原体的传播。同时还可造成诸如脓肿和毒性反应等非传染性不良反应。重复使用注射器或针头使得患者直接(通过被污染的器材)或间接(通过受污染的药物瓶)地暴露于病原体(3,4)。有资料证明非安全注射操作风险与三种主要的血源性病原体-人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)有关。

    据WHO报道,每年全世界因不安全注射引起HBV感染:800-1600万人,占新感染数33%HCV感染为230-470万人,占新感染数的42%HIV感染为8-10万人,占新感染数的2%。安徽涡阳暴发丙肝,疑因注射针头交叉感染;而因滥用注射药物和共用针头导致了美印州艾滋病疫情严重爆发。

    美国疾病预防控制中心监测报,每年至少发生100万次意外锐器伤]。我国每年临床有80.6%~88.9%的护理人员受到不同频率的锐器伤。估计4.4%的HIV感染和39%的HBV和HCV感染是由于职业暴露因素导致。在未接受暴露后预防(PEP)的易感医护人员中,针刺伤后感染HBV的风险为23-62%,感染HCV的风险为0-7%。据统计,全球每年约有1000名医护人员在工作中感染艾滋病。

    三、不安全注射预防策略

    世界卫生组织/全球安全注射网络<安全注射及相关操作工具手册>中制定的非安全注射预防策略如下。

    1.减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法。在一些国家高达70%的注射从医疗上来说是非必须的。应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法(如口服或纳肛),因为这能减少血液或感染源的潜在暴露,从而减少感染风险。

    2.给医护人员接种乙肝疫苗对于保护患者和医护人员本身都十分重要。

    3.减少暴露和阻止感染传播的方法包括手卫生、屏障保护(手套)、减少使用锐器(包括注射器)及锐器废物的合理分类和处理(注:锐器指能切割或刺入皮肤的带角、刀刃或突刺的物品,如针头)(表1)。未经消毒或不合适的器材或不当的操作均会导致非安全注射。避免注射药品的污染非常重要。将干净的器材和被污染的器材和物品分开放置有利于防止交叉污染。例如,安全处理废弃物的第一步就是将用过的注射器和针头立即放入触手可及的安全的锐器容器内。

联系我们 | 友情链接 | 关于我们 | 位置分布 | 新浪微博 | 腾讯微博 | 健康家园 |