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造影检查和增强检查的适应征

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造影检查指的是把造影剂注入血管或体腔内,使得血管和空腔脏器病变细节显示清晰,有利于诊断。

增强检查指的是在CTMRI检查下,把增强剂注入血管,便得病变细节比平扫显示清晰,有利于诊断。

那么,在临床上,有哪些常见疾病适用于造影或增强检查呢?

先说造影检查。在消化系统中,食道、胃、结肠及直肠肿瘤的检查目前首选造影检查。胃及十二指肠的溃疡也首选造影检查。此外,女性不育,如果要看子宫和输卵管的通畅情况也可以作造影检查。不过我们医院目前没有胃肠造影,所以胃肠造影还没开展。食道造影及女性生殖系统造影检查可以做。还有腿部浅静脉曲张,为了了解深静脉是否通畅,可以做腿部深静脉造影。为了了解脑动脉情况(如脑动脉瘤),可以做脑CTA(脑动脉造影)。为了解肺动脉情况(如有无栓塞),可似做肺CTA(肺动脉造影)。

 

再说增强检查。在中枢神经系统中,为了使肿瘤显示更多细节,可以进行增强检查,MRI增强比CT增强更有优势。在肺组织中,只有大于1cm的结节做CT增强检查才有价值。近年来,CT设备越来越好,肺内检出小于1cm的结节越来越多,其中大部分是纤维灶或良性病灶,做CT增强检查并没有价值。肝脏、脾脏及后腹膜肿瘤CT增强和MRI增强各有各的价值。一般来说,生殖系统肿瘤MRI增强比CT增强价值高。软组织肿瘤MRI增强价值也比CT增强价值高些。

为了确定是否肺脓肿,CT增强价值也高。肝脓肿检查CT增强和MRI增强都可做。

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