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关注老年人跌倒

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201712月,常山县人民医院内科二病区急诊送来了一位鼻青脸肿的老年病人,哎哟哎哟地喊痛,这是外科病人吧,怎么送内科来了?原来这是一位突发中风的病人,肢体偏瘫活动障碍而跌倒,摔的身上多处软组织挫伤。

几乎每天,我们身边都有老人因摔倒而受伤甚至死亡,跌倒是我国伤害死亡的第4位原因,而在65岁以上的老年人中则为首位。据调查每年有30%65岁以上老年人出现跌倒。我国已进入老龄化社会,65岁及以上老年人已达2亿多。按30%的发生率估算每年将有6000多万老年人至少发生1次跌倒。老年人多伴有各种慢性病,除了摔、绊等意外,中风等严重疾病也会引发跌倒,因骨质疏松而导致摔倒后骨折的情况也很常见。老年人跌倒是可以预防和控制的。让我们来听听医护人员的建议。

  神经内科专家肖圣勇医师说:按医嘱正确服药,不要随意乱用药,要了解药物的不良反应并注意用药后的反应,用药后动作宜缓慢,以预防跌倒的发生。下列药物的不良反应将增加老年人摔倒风险:

  安眠药 头晕

  止痛药 意识不清

  镇静药 头晕、视力模糊

  降压药 疲倦、低血压(药物过量)

  降糖药 低血糖(药物过量)

  抗感冒药 嗜睡

康复科吴发荣主任说:老年人也需要坚持参加规律的适宜的体育锻炼,以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性,从而减少跌倒的发生。适合老年人的运动包括太极拳、散步等。其中,太极拳是我国优秀的传统健身运动。研究发现,太极拳可以将跌倒的机会减少一半,它除对人的呼吸系统、神经系统、心血管系统、骨骼系统等有良好作用外,还是老年人保持平衡能力最有效的锻炼方式之一。

骨科刘文学护士长建议:防治骨质疏松:由于跌倒所致损伤中危害最大的是髋部骨折,尤其对于骨质疏松的老年人。因此,老年人要加强膳食营养,保持均衡的饮食,适当补充维生素D和钙剂;绝经期女性必要时应进行激素替代治疗,增强骨骼强度,降低跌倒后的损伤严重程度。

  心脑血管内科责任护士汪晓慧说:每天会和老年病人宣教增强防跌倒意识。选择适当的辅助工具,将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。熟悉生活环境。衣服要舒适,尽量穿合身宽松的衣服。鞋子要合适,鞋对于老年人而言,在保持躯体的稳定性中有十分重要的作用。应该尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软以及穿着时易滑倒的鞋。避免走过陡的楼梯或台阶,上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手;转身、转头时动作一定要慢;走路保持步态平稳,尽量慢走,避免携带沉重物品;避免去人多及湿滑的地方;使用交通工具时,应等车辆停稳后再上下;放慢起身、下床的速度,避免睡前饮水过多以致夜间多次起床;晚上床旁尽量放置小便器;避免在他人看不到的地方独自活动。有视、听及其他感知障碍的老年人应佩戴视力补偿设施、助听器及其他补偿设施。将经常使用的东西放在不需要梯凳就能够很容易伸手拿到的位置。尽量不要在家里登高取物;如果必须使用梯凳,可以使用有扶手的专门梯凳,千万不可将椅子作为梯凳使用。

    心脑血管内科张智敏护士长说:家有老年人,1、家居环境应坚持无障碍观念:合理安排室内家具高度和位置,家具及日用品的摆放位置不要经常变动; 移走可能影响老人活动的障碍物;将常用的物品放在老年人方便取用的高度和地方;尽量设置无障碍空间,不使用有轮子的家具;尽量避免地面的高低不平;将室内所有小地毯拿走,或使用双面胶带,防止小地毯滑动;不要将杂物放在经常行走的通道上。2、居室内地面设计应防滑,保持地面平整、干燥,过道应安装扶手;选择好地板打蜡和拖地的时间,若是拖地板须提醒老年人等干了再行走,地板打蜡最好选择老年人出远门的时候。3、卫生间是老年人活动最为频繁的场所,也是最容易受伤的地方,因此卫生间内的环境隐患需要受到特别关注。卫生间的地面应防滑,并且一定要保持干 燥;由于许多老年人行动不便,起身、坐下、弯腰都比较困难,建议在卫生间内安装扶手;最好使用坐厕而不使用蹲厕,浴缸旁和马桶旁应安装扶手;浴缸或淋浴室 地板上应放置防滑橡胶垫。4、老年人对于照明度的要求比年轻人要高二至三倍,因此应改善家中照明,使室内光线充足,这对于预防老年人跌倒也是很重要的。在过道、卫生间和厨房等容易跌倒的区域应特别安排局部照明;在老年人床边应放置容易伸手摸到的台灯开关。5、此外,要为老人挑选适宜的衣物和合适的防滑鞋具;如家中养宠物,将宠物系上铃铛,以防宠物在老年人不注意时绊倒摔跤;没有自理能力的老人,需要有专人照顾。

  心脑血管专科程旭峰主任说:老年人跌倒控制干预是一项社会系统工程。需要政府部门各司其职并协同配合,为预防老年人跌倒和减少伤害积极行动。有关部门应及时消除可能导致老年人跌倒的环境危险因素;物业部门应加强社区物理环境的管理和修缮;老人的家庭成员应密切配合;老年人自身也应积极参与;公共卫生部门应积极开展健康教育,并给予急救技术指导;新闻媒体应呼吁各界关爱老人,并大力宣传相关知识和技能;有关部门还应研究完善相关法律;全社会都要大力弘扬诚信精神和助人美德。

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