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ICU护理交接班制度

作者: 常山县人民医院重症医学科  阅读次数: 25716 发布时间: 2018-05-22

ICU护理交接班制度

1.目的:根据要求认真做好交接班,保证临床医疗护理工作的连续性,预防事

故的发生。

2.交接班要求

21值班人员必须坚守工作岗位,履行职贵,保证各项护理工作准确及时进行。

22每班必须按时交接班,接班者提前15分钟到科室,完成各种物品清点、交接并签名,阅读重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。

23交班者在交班前完成本班的各项工作,按护理文书书写规范要求做好护理记录,保持患者体位舒适,床单位整洁,各引流管及静脉输液通畅。

24交班者整理及补充好用过的物品,为下一班作好必需用品的准备,抢救物品齐全。

25交接班必须做到书面写清、口头讲清、床头交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时如发现问题应由交班者负贵,接班后如因交接不清,发生护理不良事件等,应由接班者负责。

26交接双方共同巡视病房,注意查看病人的病情是否与交班相符,重病人的基础护理、专科护理是否符合要求以及病室是否达到管理要求等。

27有特殊情况者,如情绪、行为异常和未请假外出患者,除向接班护士详细交班外,同时应及时与分管或值班医生联系,及早采取相应的措施,按规定要求向院部总值班汇报,还应做好记录。

28特殊情况及未完成的工作应向接班者交待清楚。

29接班者未接清前,交班者不得离岗。

210护士长参与床旁交接班

3.交接班方式

口头、书面及床头交接班

4.交班内容

41住院病人总人数,出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数,新入院病人、重危病人、抢救病人,大手术前后或者有特殊处置病人的病情变化及病人思想情绪变化等情况。

42病人诊断、手术名称、病情、护理要点及观察要点。

43执行医嘱、重病护理记录,各种治疗检查结果及标本采集,对未完成的工作需向接班者交待清楚。

44常备贵重,毒、麻、抢救、普通药品及物品、仪器、器械等数量与本科账目相符;抢教仪器和器械要保持功能状态。

45交接班者共同巡视病房,检查是否达到清洁、整齐、安静、舒适的要求及各项制度的落实情况。

46床旁交接班包括以下内容

461病情:意识、孔、面色、脉搏、呼吸及各种专科情况等;

462输液情况:速度、有无渗漏和静脉炎、输液反应等;

463查看全身皮肤,有无发红、皮、破损、压疮、伤等;

464检查各种导管是否通畅及有无脱出,观察引流液的颜色、性状和量;

465检查敷料包扎、渗出情况;

466专科需特殊观察的内容;

467床边监测仪器的交接:检查心电监护仪并确认各项参数的报警范国。检查人工呼吸机的运转情况,记录设置的各项参数及实际通气情况,检查气源、电源是否充足,湿化器内蒸馏水水位情况。微量注射泵:检查药物名称、走速、余量等其他特殊治疗,如床边超滤等,均应检查管路及仪器的运转情况;

468床单位是否整洁、千燥

47科室间护士交接班:接收护士首先要完成对患者的评估,再与转送护士进行交接,获得患者的基本信息,专科患者交接班内容包括:身份确认、诊断、病情、治疗、药物、护理措施、注意事项、液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿;查看全身皮肤,有无发红、皮疹、破损、压疮、烫伤等;检查各种导管是否通畅及有无脱出,观察引流液的颜色、性状和量;检查敷料包扎、渗出情况;专科需特殊观察的内容。

                                        常山县人民医院重症医学科